Pengajuan Asuransi

Ajukan pembelian atau klaim asuransi Anda

Cara Mengajukan Asuransi

Langkah mudah untuk mengajukan pembelian dan klaim asuransi

Unduh & Isi Formulir

Pilih dokumen sesuai kebutuhan Anda dan isi dengan lengkap dan benar.

Siapkan Dokumen

Seperti KTP, bukti pembayaran, atau nomor polis yang diperlukan.

Kirim Formulir

Unggah dokumen melalui formulir digital pada website ekalloyd.com

Konfirmasi Pengajuan

Tim kami akan menghubungi Anda untuk verifikasi dan proses selanjutnya.

Formulir Pengajuan Asuransi

Unduh template formulir yang sesuai dengan kebutuhanmu sebelum mengisi data

Contact Form Demo

1. Jenis Asuransi

2. Jenis Pengajuan

Pembelian Asuransi

Klaim Asuransi

3. Identitas Pribadi

Nama Lengkap

Alamat Email

Foto KTP

Choose File

Nomor Handphone

Kota Domisili

Alamat Domisili

4. Unggah Formulir Asuransi

Unduh template formulir di sini

Formulir Asuransi

Choose File

Dengan ini saya menyatakan informasi yang saya berikan benar dan akurat

Saya telah membaca, memahami, dan memberikan persetujuan kepada PT Asuransi Eka Lloyd Jaya Untuk memproses (mengumpulkan, menganalisis, menyimpan, dan membagikan) Data Pribadi saya sesuai dengan prinsip Kebijakan Privasi untuk keperluan permintaan saya pada formulir.